冠心病 (别名:冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心脏病,猝死型冠心病,冠心病心律失常型)
就诊指南
挂号科室:
内科,心血管内科,老年病科,普内科,急诊科,中医科,中医老年病科,中医内科,中西医结合科,传统中医科
发病部位:
胸部
多发人群:
40岁以上男性
治疗方法:
调整血脂,抗血小板治疗,溶血栓和抗凝,缓解缺血症状
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:

猝死、呼吸异常、胸痛、心脏杂音、心脏震颤、心律失常、心力衰竭、高血压、心悸

相关疾病:
心绞痛冠状动脉异位起源冠状动脉终止异常动脉粥样硬化
相关检查:
相关手术:
经皮冠状动脉介入治疗PCI,冠状动脉旁路移植术CABG
相关药品:
硝酸甘油,美托洛尔,硝苯地平,曲美他嗪,阿司匹林,氯吡格雷,瑞舒伐他汀,卡托普利
治疗费用:
几千元到几万元不等
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动脉粥样硬化的治疗方法可能包括改变心脏健康的生活方式,药物以及医疗程序或手术。治疗目标包括:

·降低形成血块的风险

·预防动脉粥样硬化相关疾病

·降低风险因素以减缓或阻止斑块积聚

·缓解症状

·加宽或绕过斑块阻塞的动脉

药物治疗是冠心病病情控制的基础。

①抗血小板治疗主要是抗血小板凝聚,防止血栓的形成。

②环氧化酶(COX)抑制剂:常用药物为阿司匹林,是抗血小板治疗的基石,除非有禁忌证,否则所有患者均应长期口服阿司匹林进行治疗。阿司匹林不耐受患者,可考虑使用吲哚布芬。

③P2Y12受体拮抗剂:除非有禁忌症,急性冠脉综合征患者建议在阿司匹林基础上联合应用该药物,并至少维持使用12个月。常用药物为氯吡格雷、替格瑞洛,具有副作用小,作用快的特点。

④抗心肌缺血药物:主要用于减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉,增加冠脉血流,缓解心肌缺血。

⑤硝酸酯类药物:心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油,连用3次仍无效者,可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯,使用至症状消失12~24小时后可改回口服药物。常见不良反应有头痛、低血压。

⑥β受体拮抗剂:可降低心肌耗氧量、减少心肌缺血反复发作,可有效改善患者预后。常用药物有美托洛尔、比索洛尔和艾司洛尔。

⑦钙通道阻滞剂:可用于足量硝酸酯类药物和β受体拮抗剂治疗后仍不能控制症状的患者。

二级预防用药

冠心病患者要遵医嘱坚持长期药物治疗,控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生,对于包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他药物包括β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB),严格控制危险因素,进行有计划及适当的运动锻炼。

ABCDE方案对于指导二级预防有帮助:

A. 抗血小板、抗心绞痛治疗和ACEI。

B. β受体拮抗剂预防心律失常,减轻心脏负荷等,控制血压。

C. 控制血脂和戒烟。

D. 控制饮食和糖尿病治疗。

E. 健康教育和运动。

手术治疗

手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。

经皮冠脉介入治疗(PCI)是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口,带有球囊的导丝从导管中穿过,到达冠脉狭窄部位,然后球囊膨胀,挤压动脉壁上的斑块,然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。

冠脉旁路移植术(CABG)也就是通常所说的搭桥手术,心外科医生使用身体其他部位的血管作为“桥血管”,绕过闭塞的冠脉。由于需要开胸手术,所以多用于多支、严重冠脉狭窄的情况。

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和心律失常的发病有关系的是?

器质性心脏病:如患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症,以及可以引起一过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。

冠心病出现的早期症状特点有哪些?

冠心病是一种较常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。

冠心病要吃哪些药?

我觉得身体很好,我没病,我不需要吃药。有时候我们会听到一些冠心病患者这么说,他们坚持自己现在并没有不舒服,不需要吃药。其实不然,如果你是冠心病患者,你是有很大概率需要终生服药的。

心脏绞痛,会是冠心病吗?

冠心病,在50岁以上的人群中并不少见,是大家都比较熟悉的心脏疾病。冠心病如果不被重视,造成的后果将不堪设想。因此,知道了解冠心病的症状非常重要。

胸闷乏力心脏不舒服,警惕冠心病

心脏是人体的强大器官,它时时刻刻的跳动着,为你的身体传送着能量,让你能跑能走能跳能蹦。从你出生的那一刻起,心脏就日日夜夜得陪伴着你,可是这样的心脏也是会生病的。它不是一直健康得陪着你,它生病了,这个病的名字叫“冠心病”。

预防心脏杀手“冠心病”的二三事

冠心病,相信很多小伙伴对此并不陌生。就算不了解什么是冠心病,肯定也会在和朋友的聊天中,又或者是在哪一次的体检中,也有可能在电视科普节目中听说过这个名词。这边直入主题,今天我们就来聊一聊有关心脏杀手“冠心病”的二三事。

冠心病的常见治疗手段有哪些

很多人都会有一个疑问,那就是,如果我得了冠心病,它能被彻底治愈吗?就目前的科技发展来说,治愈冠心病还是一个高难度课题,需要很长一段时间去攻克。那又有人会问,那治疗冠心病,治了点什么东西呢?

冠心病和高血压有什么关系么?

高血压如同其字面,就是血液在血管中对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,高血压是现代人常见的一种疾病,其在中老年人中多见,现在也开始向年轻人蔓延。有的人说,高血压会引起冠心病,这就很是让人好奇了,冠心病是心脏的疾病,怎么回合高血压有关呢?冠心病和高血压有什么关系吗?

冠心病的护理措施有哪些?这几项要注意!

冠心病是常见的心脑血管疾病,发病率非常高,好发于老年人,但现在也开始呈现年轻化的趋势。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要是指给心脏供血的冠状动脉粥样硬化,出现局限性狭窄或弥漫性狭窄,导致心脏供血及需求无法达到平衡,从而引起的一系列临床症状。

冠心病对身体有哪些危害?冠心病能治好吗?

如果怀疑病人有冠心病或者属于冠心病高危人群,应该尽早处理、早期干预,尤其要进行危险因素早期管理,比如血压、血脂、血糖、吸烟等,因为冠心病得危害不能忽视,需积极进行管理。

年轻人发生心肌梗塞的前兆有哪些?需当心!

一些年轻人出门乘车,上下班电梯,久坐于电脑前,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。此外,中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。此类新闻也频频有报道,因此,关注年轻人发生心梗前兆,有助于及时预防及干预,避免严重后果发生。

冠心病有“三怕”,治疗不耽搁,对己更负责!

冠心病需要做哪些检查?冠心病要怎么治疗?

冠心病的主要症状是胸闷、胸痛,但是许多疾病可以导致胸闷、胸痛的发生,那么出现胸闷胸痛时,应当作哪些检查呢?具体如下:

冠心病是怎么得的?疾病找上门,这些习惯需改进!

心脏两支主要供血大动脉,其中一支为右冠状动脉,另一只为左冠状动脉。这两支冠状动脉向心脏进行供血,由于多种病因,例如风湿免疫性疾病、感染性疾病、动脉粥样硬化所导致的冠状动脉病变,造成心脏冠状动脉供血能力下降,使心脏发生缺血或者因为缺血而坏死,即称为心肌梗死。所有病因导致冠状动脉损伤,会造成心脏供血能力下降,出现心脏缺血性损伤,称为冠心病。

冠心病患者突然心绞痛怎么办?这几个急救方法需要掌握!

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